En una entrevista con nuestro medio,
Benjamín Montenegro, Especialista en Endocrinología, Ginecología, Reproducción,
y en Tocoginecología, se refirió a la situación en el sector privado de Jujuy
sobre la Ley 26.862, de “Acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales
de reproducción médicamente asistida”, la cual se encuentra reglamentada desde
el año 2013, pero que en Jujuy las obras sociales y prepagas son reticentes a
cubrir la prestación.
Además se refirió a las particulares de nuestra provincia acerca
de los tratamientos, a su creciente demanda por parte de mujeres y parejas
jujeñas.
La Ley 26.862 fue reglamentada a través del Decreto
956/2013, que marca como autoridad de aplicación y de la reglamentación al
Ministerio de Salud de la Nación y, en lo que resulte materia de su
competencia, la Superintendencia de Servicios de Salud.
En uno de sus aspectos fundamentales indica que “el sector
público de la salud, las obras sociales reguladas y otras entidades de la
seguridad social incorporarán como prestaciones obligatorias y a brindar a sus
afiliados o beneficiarios, la cobertura integral de las técnicas de
reproducción médicamente asistida”.
Según Benjamín Montenegro en Jujuy “en general tenemos
algunos problemas con la obra social provincial para acceder a los métodos de
diagnósticos de fertilización, aspiramos a que esto se mejore”.
“Podemos llegar a un acuerdo para que la población de Jujuy,
que mayoritariamente depende del Instituto de Seguros de Jujuy, tenga acceso a
los métodos de diagnóstico a y tratamiento en infertilidad como a una
enfermedad más”.
Expresó que “con las prepagas en general hay algún tipo de
reticencia con esto pero creería que podemos llegar a algún entendimiento”.
Aseguró que la cobertura de la obra social provincial y las
prepagas de los diagnósticos y tratamientos, en especial de alta complejidad
“tenemos problemas todavía, hay reticencia pero están obligados por la ley”.
En relación a la infertilidad y a sus principales razones,
Montenegro manifestó que “esta es una realidad no solo de la provincia, hay un
problema mundial, por lo que la demanda y los problemas de fertilidad están
aumentado”.
Explicó que hablamos de infertilidad “cuando después de
haber pasado un año de relaciones sexuales normales, sin protección
anticonceptiva una pareja no se embaraza”.
Indicó que “desde hace 15 a 20 años esta demanda ha
aumentado en forma alarmante y una de las causas que pienso que han incidido en
este aumento de la demanda por infertilidad es fundamentalmente por la
postergación del primer embarazo. Antiguamente el primer embarazo, hace unos 50
años atrás, era a los 18, 19 años, pero hoy por las demandas económicas,
laborales, personales, familiares, y demás, el primer embarazo se posterga
mucho más allá, esta es una causa fundamental en la disminución de la
fertilidad”.
En este sentido agregó “pero definitivamente la causa más
importante y mas condicionante de la fertilidad de una pareja es la edad de la
mujer, porque a partir de los 36 años empieza, normalmente a haber una
declinación en la fertilidad de una mujer y se hace mucho mas a partir de los
39 años y eso no se ha modificado con el correr de los años”, agregó que “la
mujer cuando nace tiene dentro suyo los óvulos que irán desarrollándose
mensualmente a partir de los 14 años, y se van gastando y cuando pasa el
tiempo, estas células germinativa van perdiendo fuerza, capacidad de fertilidad
y por lo tanto la edad es el dato más condicionante en la fertilidad de la
pareja”.
También comentó “de la misma manera ha aumentado la
infertilidad masculina, pero cuando hablamos de infertilidad hablamos de
fertilidad de pareja, no de fertilidad o infertilidad masculina o femenina,
pero las causas en general están divididas en un 40% de causas femeninas, 40%
de causas masculinas, y un 20% de causas comunes entre los dos”.
Mencionó que “las causas más frecuentes de infertilidad
tiene que ver con los trastornos ovulatorios en la mujer y secundariamente la
disminución en la calidad, motilidad y la concentración de espermatozoides, en
los hombres”.
En relación a la posibilidad de realizar los diagnósticos en
Jujuy, Montenegro expresó que “los podemos hacer en la gran mayoría de los
casos y por supuesto tenemos las posibilidades de hacer tratamiento, y puedo
decir que entre el 80%- 90% de las mujeres solamente con un diagnostico y un
tratamiento adecuado podemos llegar a tener un embarazo y a un parto normal.
Los diagnósticos son bastante sencillos, en la parte privada de Jujuy tenemos
accesibilidad para hacerlos, diría, del 99% de las enfermedades que producen
infertilidad”.
Sobre el aumento especifico de la demanda en Jujuy y si las
parejas que padecen estas patologías difieren en algún sentido con las de otras
provincia, el especialista comentó que “hay un aumento importantemente, ha
aumento porque hay mayor causas de infertilidad y ha aumentado porque en Jujuy
han abierto centros que atienden específicamente causas de infertilidad. En la
provincia no estamos difiriendo de lo que pasa en la región ni en el país,
estamos viendo lo mismo que se ve, por ejemplo, en Buenos Aires y Córdoba”.
JUJUY AL DÍA ® consultó al especialista si son mujeres solas
o con sus parejas las que van mayormente a las consultas para poder
embarazarse, señaló que “en esto podemos diferenciarnos con el sur del país, en
general, como dije, el problema de infertilidad es un problema de la pareja,
pero recibimos en la consulta a la mujer sola, pero en algunas oportunidades, en
un 30 o 35% viene la pareja, eso es lo adecuado. Pero también acuden cada vez
más mujeres sin pareja que requieren algún tipo de método de fertilización”.
Sobre la demanda de diagnósticos y métodos de fertilización
por parte de parejas del mismo sexo en Jujuy, Benjamín Montenegro sostuvo que
“también hemos tenido consultas y cada vez hay más barreras que se han roto y
prácticamente no tenemos esos tabúes”.
Para finalizar, JUJUY AL DÍA® consultó al especialista en
reproducción sobre el porcentaje de efectividad de los métodos de
fertilización, Montenegro explicó “eso depende de muchos de diferentes
factores, por ello es muy relativo lo que voy a decir. Los métodos de alta
complejidad están alrededor del 40% de efectividad, pero varía mucho cuando la
pareja es joven y puede llegar al 70%, pero cuando la pareja tiene 40 años, que
para la reproducción es una edad avanzada, las posibilidades disminuyen hasta
un 20%, globalmente en la mayoría de los centros importantes del país está
alrededor del 40 o 45%. Pero repito todo esto está relacionado fundamentalmente
con la edad de la mujer y la patología que ha hecho que requieran estos
tratamientos”, concluyó.
Fuente: Jujuy al Día