El hospital pediátrico de Malvinas Argentinas junto con el
Ministerio de Salud provincial y municipal convocaron a una reunión de
expertos; concurrió entre ellos la Dra Angela Gentile Presidente de nuestra
Sociedad.
1- Se observó un patrón epidemiológico de trasmisión que ya
sugería, desde un primer momento, etiología viral y de origen comunitario.
Probablemente los casos vistos por el hospital de Malvinas sean los más graves
y haya otros de similares características en centros de referencia, y
coexistirían con otros niños que presentan cuadros clínicos leves o moderados
en la comunidad. Por ello, es fundamental un diagnóstico de situación
epidemiológica del área con el patrón de incidencia de diarreas para esta época
del año.
2- La georeferenciación de los casos permite decir que los
mismos no sólo se encuentran en el partido de Malvinas sino que ha habido
pacientes de similares características en otras áreas del conurbano y, de
hecho, en otros hospitales de la provincia de Buenos Aires y de la Ciudad de
Buenos Aires.
Desde el punto de vista clínico, todos los casos presentaron
un cuadro gastrointestinal con diarrea moderada, fiebre y vómitos, con breve
evolución clínica pero con una marcada acidosis metabólica.
Todos son niños menores de 2 años y en su gran mayoría
menores de 1 año.
Las muestras enviadas al Instituto Malbrán corroboraron el
diagnóstico del Hospital: la causa de estos cuadros es un rotavirus (aun
pendiente genotipificación). Esta infección es inmunoprevenible y de hecho es
una de las próximas vacunas a incorporar en el año 2015. (ver documento del
comité Nacional de Infectología).
Recomendaciones:
Es fundamental poner en alerta epidemiológica a los
hospitales de la región y de CABA, especialmente en aquellas instituciones con
atención pediátrica. Este alerta, dadas las características del virus que
presenta un patrón estacional con aumento de casos en época de invierno, sería
importante que se extendiera a todo el país.
A nivel de la comunidad es importante tener en cuenta:
a- La consulta precoz en los niños que presenten diarrea y
vómitos con fiebre. Muchas veces, en época de aumento de las infecciones
respiratorias agudas bajas, estos casos pueden pasar desapercibidos.
b- La no automedicación ni el uso de medicación casera.
c- Promover el lavado de manos como una medida efectiva para
cortar la cadena de trasmisión.
d- Promover la lactancia materna y la vacunación.
Referencias:
Degiuseppea JI, Giovacchinib C, Stupkaa J y Red Nacional de
Vigilancia de Gastroenteritis Virales. Vigilancia epidemiológica de rotavirus
en la Argentina: 2009-2011.Arch Argent Pediatr 2013; 111(2):148-154.
Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría
