Dos afiliados a Osde presentaron un amparo para obtener un
dispositivo que inyecta esa hormona. El aparato posee un sensor continuo de
glucosa, que alerta ante descompensaciones.
A raíz de la negativa de su prepaga de proveerles la bomba
de insulina que necesitan para mantener controlada la enfermedad con la que
conviven, dos personas diabéticas acudieron en Córdoba a la Justicia federal para
que se les provea ese aparato. Los amparos fueron concedidos en forma inmediata
por el juez interviniente, pero las medidas cautelares fueron apeladas por la
prestadora.
Los casos involucran a E.Y.S. y a O.P.S., de La Falda, a
quienes Osde no proveyó las bombas de insulina con sensores de glucosa
prescriptas por los médicos tratantes, por lo cual en julio pasado presentaron
sendos amparos en la Justicia federal de Córdoba, según informó el abogado
Héctor Estivill, asesor letrado de la Asociación Civil de Diabetes Argentina
(ADA).
La bomba de infusión de insulina con sensores de glucosa se
indica a las personas diabéticas que son metabólicamente inestables y lábiles
en su glucemia, lo que los expone a sufrir episodios de hipoglucemia que pueden
poner en riesgo su vida. El aparato inyecta insulina en horarios programados, y
también da un alerta cuando la glucosa baja, lo que permite evitar las
descompensaciones, explicó la médica diabetóloga Graciela Rubin.
El trámite judicial
Estivill precisó que las presentaciones recayeron en los dos
casos en el Juzgado Federal N° 1, a cargo de Ricardo Bustos Fierro, quien en el
mismo mes de julio hizo lugar a las medidas cautelares solicitadas.
De esa manera, ordenó a la prepaga la cobertura íntegra del
sistema integrado de infusión continua de insulina con monitoreo continuo de
glucosa, así como de los insumos necesarios a los demandantes en un plazo de
cinco días
Los fundamentos invocados por el juez para otorgar el amparo
se centran en que la bomba de insulina requerida se encuentra contemplada en el
Programa Médico Obligatorio (PMO) y también por la ley nacional de diabetes N°
23.753 y el decreto reglamentario 1.271. Y, además, en el derecho a la salud
invocado en la demanda y el peligro en la demora.
La sentencia judicial fue apelada por la prepaga que, según
precisó Estivill, sólo acepta proveer la bomba de insulina estándar, es decir,
la que carece del sensor de glucosa. Las causas estarían en la Cámara Federal
de Apelaciones.
En Osde, ante la consulta realizada por este diario, el
gerente de relaciones institucionales, Víctor Cipolla, respondió lo siguiente a
través de un e-mail : “Osde no discute cuestiones judiciales fuera del
expediente. Respeta los fallos o los apela si considera que hay perjuicio, pero
exclusivamente dentro de ese ámbito”.
El asesor letrado de ADA subrayó que “lo que los afiliados
están pidiendo no es un procedimiento que cuesta un millón de dólares y tiene
resultados inciertos, sino un equipo cuya efectividad está por demás probada, y
al que tienen derecho, ya que la ley nacional de diabetes no tiene
restricciones”.
A su vez, la negativa a proveer bombas de insulina con
sensores de glucosa por parte de la misma empresa prepaga habría generado
también reclamos ante la Superintendencia de Servicios de Salud por parte de
otras personas diabéticas.
“Alrededor de 12 pacientes vinculados a ADA, todos ellos
afiliados a Osde, han hecho presentaciones ante ese organismo por la negativa a
darles la bomba de insulina con sensores que necesitan para no exponerse a
descompensaciones”, indicó Estivill.
En qué consiste el dispositivo
Qué es. Se usa para el tratamiento de la diabetes tipo 1
(insulinodependiente) y consiste en un aparato computarizado que se lleva por
fuera y junto al cuerpo, que inyecta insulina de acción rápida en cantidades
precisas a horas programadas.
Monitoreo. El sensor de glucosa da una alarma cuando el
nivel es inadecuado, lo cual permite prevenir descompensaciones graves.
Fuente: La Voz
