En la nueva división se diferenció los antibióticos que
deben usarse para infecciones comunes y los destinados para situaciones más
graves, en la que incorporó nuevos fármacos contra la hepatitis C, el VIH, la
tuberculosis y el cáncer.
La Organización Mundial de la Salud presentó este martes una
nueva división de los antibióticos, en la que diferenció los que deben usarse
para infecciones comunes y los destinados para situaciones más graves, en la
que incorporó nuevos fármacos contra la hepatitis C, el VIH, la tuberculosis y
el cáncer, en la mayor revisión histórica del Listado de Medicamentos Esenciales
creado hace 40 años.
La nueva Lista de Medicamentos Esenciales, que la OMS
anunció a través de un comunicado, añadió 30 medicamentos para adultos, otros
25 para niños y especifica nuevos usos para nueve productos que ya estaban en
la nómina, lo que eleva el total a 433 fármacos.
"Muchos países utilizan la Lista de Medicamentos
Esenciales de la OMS (LME) para aumentar el acceso a los medicamentos y
orientar las decisiones sobre los productos que deben estar disponibles para
sus poblaciones", explicó el organismo.
En esa lista, la OMS agrupó a antibióticos empleados para
tratar 21 de las infecciones generales más comunes en tres categorías -acceso,
observación y reserva- y emitió recomendaciones sobre cuándo debería usarse
cada una.
Si la división en categorías "resulta útil", el organismo
alertó que podría ampliarse en futuras versiones de la lista para incluir
fármacos para otras infecciones.
"El cambio tiene como objetivo asegurar que los
antibióticos estén disponibles cuando sea necesario, y que los antibióticos
adecuados se prescriban para las infecciones adecuadas", informó el
documento, que indicó que estas modificación se dan en el marco del Plan de
Acción Global de la OMS contra la resistencia a los antimicrobianos.
Los expertos de la organización recomiendan que los antibióticos
en el grupo "acceso" estén disponibles "en todo momento para el
tratamiento de un amplio abanico de infecciones comunes, como por ejemplo la
amoxicilina, utilizado para tratar infecciones como neumonías".
El grupo "observación" incluye antibióticos que se
recomiendan como tratamientos de primera o segunda elección para una serie de
infecciones pequeñas como la ciprofloxacina, para atacar la cistitis e
infecciones del aparato respiratorio superior (como sinusitis), "cuya
utilización debería ser reducida "dramáticamente" para evitar un
mayor desarrollo de la resistencia a antibióticos".
El tercer grupo, "reserva", incluye antibióticos
como la colistina y algunas cefalosporinas que deben ser considerados opciones
de "último recurso" y usarse "solo en las circunstancias más
graves cuando todas las alternativas han fracasado, como por infecciones
posiblemente mortales debido a bacterias multirresistentes".
El documento actualizado de medicamentos esenciales incluye
además fármacos nuevos, como el dasatinib y nilotinib, que son tratamientos
orales de la leucemia mieloide crónica que se había vuelto resistente al
tratamiento estándar.
También incluyó sofosbuvir con velpatasvir como la primera
terapia de combinación para tratar los seis tipos de hepatitis C (en efecto la
OMS está actualmente actualizando sus recomendaciones de tratamiento para esta
enfermedad).
En referencia al VIH, incorporó al dolutegravir como droga
nueva para tratamientos, y para la profilaxis previa a la exposición (PrEP)
añadió el tenofovir solo, o en combinación con emtricitabina o lamivudina, que
si bien son drogas ya utilizadas no estaban indicadas para la prevención.
Para las tuberculosis multirresistente se incorporó
delamanida en el tratamiento de niños y adolescentes y clofazimina para niños y
adultos; así como formulaciones combinadas de dosis fijas de isoniazida,
rifampicina, etambutol y pirazinamida para el tratamiento de la tuberculosis
pediátrica.
Finalmente, se incorporó al fentanilo y la metadona para el
alivio del dolor en pacientes con cáncer con el objetivo de aumentar el acceso
a los medicamentos para el cuidado al final de la vida.
La lista de medicamentos esenciales de la OMS fue lanzada en
1977, coincidiendo con la aprobación por los gobiernos en la Asamblea Mundial
de la Salud de la "Salud para todos" como principio rector de la OMS
y las políticas de salud de los países.
Fuente: Télam