Disposición 1/2021
DI-2021-1-APN-SSISSYAP#MS
Ciudad de Buenos Aires, 13/09/2021
VISTO el Expediente Nº EX-2021-61501173-APN-DD#MS, el Decreto N° 223/2021 y la Decisión Administrativa Nº 384/2021, y
CONSIDERANDO:
Que por Decreto N° 223/21 se aprueba la conformación organizativa del MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION y se dispone que son objetivos de esta SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD Y ATENCIÓN PRIMARIA: entender en la elaboración y desarrollo de políticas que promuevan la integración y la articulación entre las coberturas de salud y articular con otras dependencias del Ministerio la implementación de estrategias federales de interconsultas y asistencia digital en el marco de la estrategia de Salud Digital; entre otros.
Que por Decisión Administrativa Nº 384/2021 se aprueba la estructura organizativa de primer y segundo nivel operativo del Ministerio de Salud estableciendo entre las acciones a desarrollar por la Dirección de Salud Digital las de identificar la necesidad de cooperación de las jurisdicciones para desarrollar un sistema de colaboración en red según niveles de complejidad progresivos para la atención y seguimiento de pacientes, entre otras.
Que la aceleración en la implementación de las nuevas tecnologías en salud plantea nuevos desafíos que requieren, para su abordaje en el marco de un Estado de Derecho, conocer la situación normativa del país en materia de salud digital, en la certeza de que contar con un marco jurídico adecuado, sistematizado y de vanguardia resulta una herramienta altamente eficaz.
Que Argentina, por su sistema Federal, se encuentra organizada en veinticuatro jurisdicciones: las Provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y por tal motivo existen normas con distintos ámbitos de validez especialmente en materia sanitaria donde cada una cuenta con autonomía para dictar sus propias disposiciones.
Que esta multiplicidad de jurisdicciones autónomas provoca la existencia de una cantidad de leyes, decretos, resoluciones y actos administrativos en general que dan forma a un ecosistema normativo en salud digital complejo, heterogéneo y asimétrico que es necesario explorar, analizar y sistematizar de manera ordenada y coherente.
Que no debe perderse de vista que la idea de un gobierno moderno y abierto requiere necesariamente valerse de los contextos digitales para exponer, de forma clara y navegable, sus distintos actos de gobierno.
Que la regulación de la Salud Digital debe realizarse sin perder de vista el desarrollo equitativo federal entre las distintas jurisdicciones.
Que resulta urgente identificar las áreas de vacancia, es decir aquellas materias que resulta cardinales para la implementación de políticas públicas en materia de Salud Digital y que no se encuentran lo suficientemente reguladas o que carecen enteramente de regulación.
Que el diseño de estrategias de promoción de Salud Digital requiere una dimensión jurídica con normas conscientes de los datos sociales, económicos, políticos, culturales que surgen del contexto de cada provincia, por lo cual se hace necesario además realizar un análisis cualitativo en el cual se examine el tipo de norma, el ámbito de aplicación, el carácter de la norma, las posibilidades de aplicabilidad de las normas en base a la infraestructura existente, los grados de eficacia de normas vigentes, entre otras.
Que, para esto, es necesario la elaboración de estándares de cantidad y calidad normativa en Salud Digital que permitan el desarrollo de estrategias en este sentido atendiendo a las posibilidades y desarrollos actuales de cada provincia.
Que, de acuerdo a lo señalado, se hace necesario la confección de un mapa que recoja las normas vigentes en las distintas jurisdicciones provinciales en materia de Salud Digital, tarea importante no solo para conocer el actual desarrollo legislativo sino también para facilitarle a las provincias del país la posibilidad de realizar análisis comparados del estado de sus políticas públicas en la materia.
Que el 8 de abril de 2021 la Oficina de Estudios, Acreditación y Certificación (OASAD) del Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires elevó a la SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD Y ATENCIÓN PRIMARIA el “Mapa de legislación en materia de salud digital en Argentina” en el cual se identifican de forma preliminar las leyes vigentes y las principales carencias normativas en salud digital en la Argentina.
Que la novedad de algunos de los temas principales de la Salud Digital (inteligencia artificial, robótica, algoritmos) o la especificidad de otros (la protección de datos de salud, considerados por la mayoría de las legislaciones nacionales como “datos sensibles”) hace que no todas las jurisdicciones se encuentren debidamente formadas a informadas al momento de elaborar estas normas.
Que el presente producto es el resultado del trabajo conjunto entre en mencionado OASAD y esta SUBSECRETARÍA, con el objeto de generar las condiciones para desarrollar políticas públicas y programas estratégicos tendientes al desarrollo de la salud digital en el territorio nacional propiciando un entorno normativo integrador e innovador.
Que la elaboración del mapa normativo permitirá acceder a la información necesaria para conocer el estado de situación y detectar aquellas carencias o lagunas legales que pudieren obstaculizar la implementación de los programas y políticas de Salud Digital propuestas por el MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN.
Que la DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS JURÍDICOS ha tomado la intervención de su competencia.
Que la presente se dicta en uso de las facultades conferidas por Decreto N° 223/2021.
Por ello,
LA SUBSECRETARIA DE INTEGRACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD Y ATENCIÓN PRIMARIA
DISPONE:
ARTÍCULO 1°.- Apruébase el “MAPA NORMATIVO ARGENTINO EN SALUD DIGITAL” que como Anexo I -IF-2021-61892468- -APN-SSISSYAP#MS- forma parte integrante de la presente medida.
ARTÍCULO 2º.- Establécese que el MAPA NORMATIVO ARGENTINO EN SALUD DIGITAL tiene el objetivo de contribuir con la recopilación, análisis comparado de legislación sobre Salud Digital, que respeten normas y principios de protección a los ciudadanos y que promuevan el acceso a la atención integral de la salud bajo condiciones de calidad y equidad.
ARTÍCULO 3°.- Facúltase a la DIRECCIÓN DE SALUD DIGITAL para efectuar el seguimiento del MAPA NORMATIVO ARGENTINO EN SALUD DIGITAL aprobado por el artículo 1° de la presente medida y aprobar las modificaciones y aclaratorias que resulten necesarias para su implementación.
ARTÍCULO 4º.- Comuníquese, publíquese, dése a la DIRECCIÓN NACIONAL DE REGISTRO OFICIAL y archívese.
Judit Marisa Díaz Bazán
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En la sesión llevada a cabo ayer en el Senado de la Nación, se aprobaron dos iniciativas del Senador Mario R. Fiad sobre Cuidados Paliativos y Telesalud.
En este contexto de pandemia, el Senado de la Nación sigue avanzando con la regulación y la legislación respecto a la crisis del sistema sanitario. En esta ocasión, en la primera sesión ordinaria del año, fue el turno de los cuidados paliativos y la telesalud.
Ambos proyectos, fueron fruto del consenso y del trabajo realizado en la Comisión de Salud, presidida por el radical Mario Fiad, quien, además, es autor de dos proyectos que fueron la base de los dictámenes de las leyes aprobadas.
En primer turno se trató el proyecto de Cuidados Paliativos, iniciativa busca asegurar el acceso a los cuidados paliativos a los pacientes que transitan una enfermedad amenazante para la vida y el acompañamiento a sus familias.
En ese sentido, Fiad agregó: “Es una alegría aprobar este proyecto por el cual se hace operativo un derecho fundamental como es el derecho a los cuidados paliativos. Es un proyecto que trasciende la dimensión de la salud de las personas, ya que la integra con la protección de la dignidad”.
“Es un proyecto que venimos trabajando hace tiempo. Busca mejorar la calidad de vida de los pacientes, proporcionarles el trato digno que necesitan, atender sus necesidades, respetar su autonomía permitiéndole la toma de decisiones compartidas con el equipo de salud, garantizarle la compañía de sus seres queridos, dignificar su vida y cuidarlo hasta el último momento”.
“Además, pone mucho el acento en el acompañamiento a las familias, porque la familia se constituye en un aliado fundamental. Si se capacita a la familia, sobre cómo asistir al paciente, sobre cómo entenderlo y cómo comunicarse con él, esto favorece reducir las internaciones y permitir que el paciente pueda permanecer en su domicilio asistido y rodeado de sus afectos”, aseguró el senador jujeño.
En el mismo debate, también se aprobó la regulación de la telesalud. La iniciativa tuvo en cuenta diversos proyectos de varios senadores que trabajaron en el seno de la Comisión de Salud para poder llegar a un consenso.
En este sentido, Fiad expresó: “Si bien queda claro que hoy la pandemia aceleró los procesos y nos mostró la necesidad de regular la Salud Digital, este proyecto busca darle un marco normativo sólido a esas actividades que ya se venían realizando y que se seguirán desarrollando luego de esta pandemia. Debemos aprovechar los beneficios que trae la misma, sobre todo en esos lugares donde la distancia es un factor crítico, siempre preservando los derechos y la seguridad del paciente y también los derechos de los profesionales”.
“La iniciativa de telesalud que estamos tratando viene a
traer algunas certezas y definiciones a un tema de enorme complejidad, pero
también de enormes posibilidades de desarrollo y de beneficios para ser
empleada como herramienta para mejorar las condiciones sanitarias de la
población. Las tecnologías de la información y la comunicación, nos ofrecen la
posibilidad de la prestación de servicios de salud a distancia, de capacitación
a distancia, de control y monitoreo de pacientes, de investigación y de
innumerables posibilidades que avanzan de manera incesante.”, afirmó el legislador
jujeño.
Ambas iniciativas sufrieron modificaciones propuestas por el oficialismo en el recinto, pero fueron aprobadas por unanimidad y pasaron a la Cámara de Diputados para su tratamiento. “Espero que la cámara revisora le de curso rápidamente a estos proyectos y que pronto podamos contar con ambas leyes”, finalizó Fiad.
Fuente: Jujuy al día
A través de un acuerdo con dos grandes compañías, sumaron dos equipos de telemedicina que realiza pruebas a pacientes y manda resultados en tiempo real. Lo hicieron para acelerar la respuesta ya que el SAME superó en pandemia los 1.500 auxilios diarios.
El Sistema de Atención Médica de Emergencia (SAME) anunció un acuerdo para la incorporación de tecnología con el fin de mejorar la atención y tomar decisiones en tiempo real basadas en datos.
En una primera etapa, pusieron a disposición dos equipos de telemedicina basados en Microsoft Azure, adaptados a las necesidades de las emergencias médicas, y notebooks con Microsoft 365 para mantener a los trabajadores conectados.
Luego del hecho, el panadero que mató al ladrón dijo: Yo no salí
a matar, salí a guardar la camioneta. No tuve intención de matarlo, yo salí con
las manos en alto.
Esta iniciativa, se inicia en un contexto en el que el servicio recibió un incremento de demanda. Antes de la irrupción de la Covid-19, el SAME realizaba entre 800 y 1.200 auxilios por día en toda la Ciudad de Buenos Aires. Pero en la actualidad los auxilios superaron los 1.500 diarios, a la par que se reciben cerca de 20.000 llamadas por día, muchas asociadas a la pandemia de coronavirus.
Según indicaron desde el SAME, la incorporación de tecnología es muy importante debido a que, facilita el trabajo en la central operativa y el diseño de sistemas que permitan mejorar el flujo de datos para tomar decisiones en tiempo real y llegar más rápido en la emergencia.
En concreto, EXO acercó dos equipos de telemedicina que se conectan a través de Microsoft Azure. De nombre Centro de Diagnóstico Móvil (CDM), esta tecnología desarrollada junto con la Universidad Nacional de Rosario que tiene el tamaño de una notebook y permite hacer cuatro estudios: electrocardiogramas de 12 derivaciones, medir la presión arterial, oximetrías y medir la temperatura en sangre.
Estos equipos de telemedicina permiten que cualquier agente de salud (enfermeros o paramédicos) puedan realizar estudios sin necesidad que los especialistas estén físicamente en el mismo lugar que los pacientes. Una vez que se concretan las evaluaciones, se pueden transmitir en tiempo real, hacer una videoconferencia en vivo entre médico y paciente o, en caso de que no haya conexión, se graban en el equipo que, una vez que tenga conexión se conectará con Microsoft Azure, lo que habilitará al especialista a acceder a los estudios desde cualquier dispositivo. A la par que se visualiza el estudio se puede hacer una videoconferencia, por lo que no solo hay un intercambio de datos sino de diálogo.
También fueron donadas notebooks con tecnología Microsoft 365, que permite a todo el personal de salud estar conectado y trabajar de forma colaborativa en cualquier dispositivo.
Con estas tecnologías se apunta a la inclusión médica en los lugares donde no hay un especialista de forma física, por lo que en un futuro no solo el SAME podría verse beneficiado, sino otros centros de salud con menos recursos. De hecho, el doctor Federico Villagrán, director de operaciones del SAME explicó que “los CDM ayudarían a complejizar centros de baja complejidad que no cuentan con médicos especialistas y, de ser necesario, pautar por telemedicina el traslado a otro centro”.
Acuerdo con el SAME
“La tecnología nos permite potenciar el trabajo de todos los recursos humanos entrenados que tenemos en el SAME. Estas herramientas son muy importantes para los registros, las estadísticas, para mejorar los tiempos de respuesta y los tratamientos. Nos permite monitorear a los pacientes desde las ambulancias o helicópteros y retransmitir a nuestra central y esto es fundamental para mejorar la atención a los ciudadanos”, indicó el doctor Alberto Crescenti, director del SAME.
Por su parte, Villagrán agregó: “El beneficio de incorporar equipos de telemedicina en las unidades es que, según las situaciones, nosotros podemos sumar cualquier tipo de especialista en forma online y de esa forma también destinarlo al lugar más apropiado para poder solucionar su patología”.
Cabe recordar que el acuerdo se da en el marco de los desafíos surgidos por la Covid-19 y los que vendrán en el escenario post- pandemia. Entre sus acciones incluye: programas de colaboración en contextos de emergencia; capacitaciones y asesoramiento sobre uso y manejo y protección de datos, ciberseguridad y herramientas de colaboración y acceso a redes de socios para establecer iniciativas conjuntas.
Fuente: Ámbito
