jueves, 30 de octubre de 2014

Medida cautelar ordena a obra social afiliación de hijo de afiliada por incapacidad sobreviniente

Morales Maria del Carmen contra Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires sobre amparo

Tribunal: Juzgado en lo Contencioso, Administrativo y Tributario Nro 23. Ciudad de Buenos Aires
Fecha: 9 de Octubre de 2014

Síntesis: 

Exclusión de cobertura médica. Incapacidad sobreviniente. Hace lugar a la medida cautelar tendiente a que se ordene la afiliación del hijo mayor de la actora a la obra social de la cual ésta última es afiliada titular. Advierte que el hijo de la accionante, de 27 años de edad, fue desafiliado automáticamente al cumplir la mayoría de edad y, con posterioridad a la exclusión de la cobertura, desarrolló un cuadro que culminó en un brote psicótico y en un diagnóstico con trastorno borderline. En consecuencia, tiene por acreditado, prima facie, que la incapacidad fue sobreviniente, por lo que se trata de un supuesto no previsto en la cláusula de exclusión invocada por la demandada para denegar la afiliación.